АППЛИКАЦИОННЫЕ СПОСОБЫ ОРГАНОТЕРАПИИ
Аппликации несколько отстоят от других способов органотерапии, хотя в их основу
положены те же принципы, что и у инъекционных, инфузионных и перфузионных
способов. Разница лишь в том, что аппликации проявляют своё действие локально и
в этой связи относятся к способам местной терапии.
Механизм аппликационных способов состоит в следующем: раневая поверхность
пациента вступает во взаимодействие со срезом здоровой ткани донорского
материала. Это сопровождается:
1. иммуностимулирующим
эффектом, связанным с всасыванием инкрета
[1],
вырабатываемого донорским материалом
[2],
в кровь пациента через раневую поверхность;
2. буферным
эффектом, связанным с диффузией токсических компонентов раневой поверхности в
тканевой срез донорского материала;
3. бактерицидным
действием, связанным с встречной миграцией активных фагоцитов, если в качестве
донорского материала используется иммунокомпетентная ткань (в частности,
селезёнка, вилочковая железа или пейеровы бляшки).
Методика.
Работа с донорским
материалом, предназначенным для аппликации, состоит из традиционных этапов,
представленных настоящим пособием: это забор, предварительная хирургическая
обработка, профилактическая дезинфекция, охлаждение и транспортировка. Этап
вторичной хирургической обработки отличается тем, что донорский орган или ткань,
доставленные к месту исполнения процедуры, располагают на увлажнённой марлевой
салфетке и острым секционным ножом последовательно рассекают по горизонтальной
плоскости так, чтобы в результате образовывался лоскут толщиной не более 5 мм и
длиной, соразмерной препарируемому органу. Так из одной селезёнки можно получить
4-5 плоских срезов длиной 200-300 мм и шириной 20-40 мм. Полученные в результате
этого лоскуты помещают в охлаждённый физиологический раствор. Они готовы для
аппликации. Процесс аппликации производят следующим образом:
1. раневую
или иную повреждённую поверхность подвергают традиционной хирургической
обработке;
2. на
подготовленную к аппликации раневую или иную повреждённую поверхность
накладывают соразмерный с ней лоскут донорского органа, ориентируя его свежим
срезом к раневой поверхности;
3. лоскут
фиксируют марлевой повязкой.
Общее время экспозиции: 4-5 часов. Процедуру повторяют ежедневно в течение 5-7
дней, при необходимости сочетая её с другими способами органотерапии.
назад
>>>
